Старшая акушерка — Баранова Галина Анатольевна
Акушерка высшей квалификационной категории.
Окончила Архангельское медицинское училище в 1982 году. Имеет дипломы по специальностям «Акушерка», «Сестринское дело», «Организация сестринского дела».
В 1982—1985 гг. — акушерка в Шенкурской ЦРБ.
В 1985—1987 гг. — старшая акушерка родильного отделения и акушерка смотрового кабинета в Верхнетоемской ЦРБ.
В 1987—1990 гг. — акушерка родового отделения в МУЗ «Родильный дом им. К. Н. Самойловой».
В 1990—2005 гг. — акушерка «Центра планирования семьи и репродукции».
С 2005 г. по настоящее время — старшая акушерка женской консультации.
Женская консультация обслуживает женское население города Архангельска, входит в состав родильного дома как отделение, рассчитана на 300 посещений в день. На территории обслуживания проживает 46 600 женского населения, включая девочек и девушек.
Развернуто 11 акушерско-гинекологических участков (9 участков, 1 специализированный прием по патологии шейки матки, детский и подростковый гинеколог).
Средняя численность женского населения на одном участке: 4 000–4 200. Располагается на 2 этаже.
Ведутся приемы:
— по патологии шейки матки (приём ведут врачи-акушеры-гинекологи кабинета патологии шейки матки);
— по планированию семьи и контрацепции (ведет прием врач-контрацептолог);
приём детей и подростков (ведёт приём детский гинеколог);
— по «вакцинопрофилактике рака шейки матки» (приём ведёт заведующая женской консультации);
— по невынашиванию беременности;
— по нарушениям менструального цикла;
— по лечению и профилактике инфекций, передающихся половым путём;
— терапевтический для обслуживания беременных;
— стоматологический;
— консультирование по грудному вскармливанию новорожденны
В женской консультации имеется мини-операционная с комнатой отдыха, где проводятся следующие манипуляции:
— введение и удаление внутриматочных контрацептивов;
— оперативные вмешательства и лечение шейки матки;
— мануальная вакуумная аспириция по технологии IPAS, аспирационная биопсия эндометрия методом МВА;
— пайпель биопсия эндометрия;
— медикаментозные и мини-аборты;
— диагностическая офисная гистероскопия.
С сентября 2002 года на базе женской консультации работает дневной стационар на 10 коек (в 2 смены) для беременных женщин и гинекологических пациенток. На базе дневного стационара проводится кардиотокографическое исследование плода.
Запись на лечение в условиях дневного стационара при женской консультации проводится на 3 этаже в дневном стационаре.
— понедельник — пятница с 9:00 до 15:00.
— Контактный телефон: (818-2) 60-93-11.
— Телефон администратора 8-921-297-2326, 60-93-47.
— Телефон для записи на оперативное лечение в дневной стационар: (818-2) 60-93-11.
— Запись и поступление в дневной стационар осуществляется по направлению лечащего врача-акушера-гинеколога.
Объем необходимых обследований при поступлении в дневной стационар:
— Заключение о групповой принадлежности крови и резус-факторе;
— Общий анализ крови (с тромбоцитами) (давность не более 14 дней);
— Общий анализ мочи (давность не более 14 дней);
— Коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, МНО или ПТИ) (давность не более 14 дней);
— Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, холестерин) (давность не более 14 дней);
— Антитела к бледной трепонеме (сифилис), ВИЧ, HbsAg, HCV (давность не более 3 месяцев);
— ФОГ (давность не более 2 лет);
— ЭКГ пленка расшифровкой (давность не более 1 месяца);
— УЗИ матки и придатков (давность не более 6 месяцев);
— Заключение терапевта с отметкой полного диагноза, рекомендованной лекарственной терапией, также информацией об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения под наркозом (давность не более 1 месяца);
— Мазок с шейки матки на онкоцитологию (давность не более 1 года);
— Кольпоскопия (при наличии заболеваний шейки матки);
— Мазок на флору из влагалища (давность не более 14 дней);
— Консультации врачей-специалистов при наличии сопутствующей патологии.
Для посещения кабинета по обследованию и патологии шейки матки при себе необходимо иметь:
— мазок на флору (давность не более 1 месяца);
— мазок на онкоцитологию (давность не более 1 года);
— анализы крови на сифилис, ВИЧ (давность не более 3 месяцев);
— УЗИ матки и придатко (давность не более 1 года).
Пациенткам из других районов обслуживания иметь при себе направление от лечащего врача и выписку из амбулаторной карты, с указанием данных объемов обследования.
При отсутствии указанных данных в приеме Вам будет отказано.
Обследование пациенток проводится согласно приказа МЗ РФ от 01.11.2012 № 572-н (пункт 83, подрубрика «Доброкачественные заболевания шейки матки», пункт 84); стандарт медицинской помощи больным с воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы (приказ МЗ РФ № 765 от 20.11.2006 года), постановление правительства Архангельской области от 27.12.2016 № 533-пп (об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов).
Лечебно-диагностическое отделение
Заведующая лечебно-диагностическим отделением
Антонова Ирина Валерьевна
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории.
Лечебно-диагностическое отделение имеет в своем составе кабинет ультразвуковой диагностики.
Кабинеты ультразвуковой диагностики оснащены аппаратурой высокого и экспертного класса, в том числе с возможностью трехмерной реконструкции изображения (3D).
Проводятся ультразвуковые исследования:
— при беременности с возможностью получения снимков, в том числе и объемного изображения структур плода;
— трансабдоминальное и трансвагинальное исследования у гинекологических пациентов;
— проводится мониторинг фолликулярного аппарата и некоторых гинекологических состояний;
— исследования органов брюшной полости (печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки);
— исследования почек, надпочечников и мочевого пузыря;
— исследования молочных желез, в том числе мониторинг;
— исследования щитовидной железы;
— исследования лимфатических узлов;
— проводится эхоскопическая гистеросальпингоскопия;
— исследования предстательной железы и органов мошонки у мужчин;
— проводится нейросонография новорожденным и детям до года.
Подготовка к УЗИ органов малого таза
Накануне исследования — легкий ужин не позднее 19 часов.
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ, необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.
Подготовка к УЗИ молочных желез
Исследование молочных желез желательно проводить в первые 5–10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
При себе необходимо иметь направление.
Подготовка и правила проведения первичного перинатального скрининга
Первое УЗИ по беременности проводиться в сроке с 12 недели по 13 неделю и 6 дней. В этом сроке в день проведения УЗИ осуществляется забор крови на РАРР-А и ХГЧ. Это маркеры, которые позволяют заподозрить и выявить хромосомные заболевания у плода (синдром Дауна, Патау, эдвардса и др.). Забор крови осуществляется строго натощак (голодание в течение 3 часов).
При себе необходимо иметь: талон-направление стандартного образца от участкового врача, паспорт, полис ОМС, СНИЛС.
Скрининг первого триместра беременности
Первое УЗИ по беременности проводят в сроках беременности с 11 недели по 13 неделю и 6 дней.
В этом сроке в день проведения УЗИ проводится забор крови на РАРР-А и ХГЧ. Это маркеры, которые позволяют заподозрить и выявить хромосомные заболевания у плода (синдром Дауна, Патау, Эдвардса и др.).
1. В день проведения исследования оформляется статистический талон в регистратуре.
2. В этот день на участке заполняется стандартный талон направление на исследование, проводится взвешивание.
3. УЗИ проводится на 3 этаже в кабинете ультразвуковой диагностики № 2 (номер кабинета может изменяться, в зависимости от клинической ситуации, уточнять в отделении функциональной диагностики УЗИ).
4. После УЗИ спускаетесь на 2 этаж женской консультации для забора крови.
Забор крови:
— осуществляется в 1 или 2 процедурном кабинете;
— у беременных по скринингу проводится без очереди;
— обязательно проводится в день проведения УЗИ;
— осуществляется строго натощак (голодание в течение 3 часов).
5. Забор крови и ее подготовка к транспортировке осуществляется в течение 40-50 минут. В течение этого времени необходимо находиться в женской консультации. Если подготовка забранного образца крови произошла с отклонениями от стандарта, то забор крови повторяется.
6. Результаты анализов будут по мере готовности через 4–7 дней у Вашего врача на участке.
Женщины из других районов обслуживания забирают ответы или самостоятельно у администратора в регистратуре через 7 дней, или уточняют у своих лечащих врачей. Уточнить информацию можно по телефонам 60-93-46.
При себе необходимо иметь:
— талон-направление стандартного образца от врача-акушера-гинеколога;
— паспорт;
— полис обязательного медицинского страхования;
— СНИЛС.
Практические рекомендации по гигиене девочек различного возраста и профилактике воспалительных заболеваний гениталий
Гигиена девочек первого года жизни
Слизистая оболочка влагалища и его преддверия с самого рождения выделяет секрет, скапливающийся между большими и малыми кубами в виде маслянистого вещества белого цвета, с трудом поддается удалению. Кожные покровы наружных половых органов девочек до периода полового созревания отличаются повышенной ранимостью, так как состоят из меньшего числа слоев клеток. Поэтому, если выделения не удалить, то они могут вызвать раздражение кожи, зуд, а присоединение микроорганизмов может спровоцировать начало развития воспалительного процесса. Кроме того, попадание мочи и кала на нежную кожу промежности и половых органов в грудном возрасте может спровоцировать у девочек развитие опрелости, дерматита и вторично — вульвовагинита.
Предотвратить появление этих проблем можно гигиеническими процедурами.
Новорожденным и девочкам грудного возраста подмывание наружных половых органов проточной водой без мыла и жидких гигиенических средств с последующим тщательным высушиванием следует производить при каждой смене подгузников. Сначала обмывают наружные половые органы девочки, направляя струю воды спереди назад, потом кожу бедер и в последнюю очередь — область заднего прохода. В случае накопления белого налета между большими и малыми губами рекомендуется удалять с помощью ватной палочки, смоченной любым маслом, предназначенным для младенцев, в том числе стерильным персиковым, подсолнечным, оливковым и др.
При купании девочки 1 раз в неделю половые органы можно вымыть с мылом или любым жидким детским средством для мытья.
Очень полезны воздушные кожные ванны после подмывания. Девочку выкладывают на спинку с разведенными ножками без подгузника на 10–15 минут. После воздушной ванны кожные складки и половые губы обычно смазывают любым кремом от опрелостей.
Гигиена девочек с 1 года до 8 лет
Соблюдение чистоплотности и гигиенических навыков является основой профилактики неспецифических вульвовагинитов, частота которых составляет от 60 % до 70 % от общего числа гинекологических заболеваний в периоде детства.
Подмывать наружные половые органы девочки следует под струей воды, направляемой спереди назад, 2–3 раза в день без мыла и без добавления любых дезинфицирующих средств (марганцовокислого калия, растительных отваров, химических антисептиков). Например: утром после ночного сна, днем и вечером перед сном. Однако при купании девочки 1 раз в неделю половые органы обязательно нужно вымыть с мылом или любым жидким детским средством для мытья.
После 5 лет жизни девочка способна выполнять гигенические мероприятия самостоятельно, под контролем мамы, бабушки или няни.
Важным гигиеническим навыком является приучение девочки к обязательному подмыванию с мылом области заднего прохода после каждого акта дефекации.
Желательно, чтобы нижнее белье девочки было из хлопчатобумажного материала. При стирке предпочтительно использовать средства, рекомендованные для детского белья. Следует тщательно выполаскивать белье от остатков моющих средств или отбеливателей. Перед использованием нижнее белье рекомендуется прогладить горячим утюгом.
Материал подготовлен на основе рекомендаций руководителя отделения гинекологии детского и юношеского возраста ФГУ «Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи», Президента Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов», доктора медицинских наук, профессора Уваровой Елены Витальевны.